Felder mit * müssen ausgefüllt werden.
Bitte füllen Sie pro Person ein Formular aus. Die Zimmer und Wohnungen werden nach Verfügbarkeit und in der Reihenfolge des Anmeldedatums vergeben.
Option: Anmeldeformular zum Herunterladen und Ausfüllen von Hand [pdf, 609 KB]
Anrede* Herr Frau
Vorname*
Nachname*
Telefonnummer*
Weitere Telefonnummer
E-Mail-Adresse* Für Bestätigungsmail erforderlich.
Geburtsdatum*
Staatsangehörigkeit*
Heimatort*
Konfession* evangelisch katholisch andere
Zivilstand* ledig verheiratet in eingetragener Partnerschaft geschieden verwitwet
AHV-Nummer*
Schriften deponiert in*
Waren Sie früher in Frauenfeld wohnhaft?*
von/bis*
Krankenkasse*
Versichertennummer
Hausarzt*
Nehmen Sie bereits Spitex-Leistungen in Anspruch?*
Beziehen Sie Ergänzungsleistungen?*
Bitte erfassen Sie mindestens eine Bezugsperson.
Bezugsperson 1*
Bezug 1*
Bezugsperson 2
Bezug 2
Gewünschte Wohnform Bitte wählen Einzelzimmer AH Partnerwohnung AH Einzelzimmer PH Zweierzimmer PH Ferienzimmer PH (ab 14 Tagen) Zweierzimmer GW Tagesaufenthalt (1 oder mehrere Tage) 1-Zimmer-Wohnung WmS 2-Zimmer-Wohnung WmS 3-Zimmer-Wohnung WmS
Zu informierende Person bei frei werdendem Zimmer/Wohnung (falls nicht schon als Bezugsperson erfasst)
Bemerkungen
Wir respektieren und schützen Ihre Privatsphäre. Mit Ihrer Einverständniserklärung erlauben Sie dem Alterszentrum Park, Ihre oben angegebenen personenbezogenen Daten ausschliesslich im Zusammenhang mit obiger Anmeldung zu verarbeiten und zu speichern. Ihr Daten werden nicht für andere Zwecke (zum Beispiel für Werbung etc.) verwendet oder an Dritte weitergegeben. Ihre Einwilligung können Sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Ihren Widerruf richten Sie bitte schriftlich (per E-Mail oder Post) an die im Impressum angegebene Adresse. Detaillierte Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.
Die Anmeldung wird schriftlich an die angemeldete Person bestätigt.
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